全ての項目は必須入力項目です。 被保険者名 フリガナ 健康保険被保険者証 記号 健康保険被保険者証 番号 受診者氏名 フリガナ 続柄 被扶養者被保険者 生年月日 年齢 キット送付先郵便番号 キット送付先住所 電話番号 メールアドレス 対象者： (1) 20歳以上の女性被保険者（女性従業員） ※事業主（会社の）検診で病院での検診に抵抗があり、郵送検診を希望される方が対象になります。但し、事業主検診と郵送検診の両方は受けられませんのでご注意下さい。 (2) 20歳以上30歳未満の女性被扶養者（従業員の家族） ※30歳以上被扶養者は、被扶養者健診での受診となります。 以上の内容をご確認の上、送信ボタンを押して申し込んでください。 申し込みに関するお問い合わせ： 大陽日酸健康保険組合 TEL： 03-5788-8132